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各位同仁老师,大家好:
我是一名刚工作的住院医师,请看下面病历:
以“头晕、四肢无力4小时”为主诉,患者4小时前在邻居家做客,走时突然站不起来,伴头晕,无恶心、呕吐,无眼花、耳鸣,无腹痛、腹泻。CT说左侧额叶、右侧颞叶呈局灶缺血改变,以“脑梗塞”为初步诊断收住我科。查体:BP180/100,跟平时血压差不多。心肺腹查体无异常。神经系统:双下肢肌力均4级,肌张力稍弱,不能站立行走。其他神经系统查体均未见异常。病理征阴性。既往史:2年前患过脑梗塞。高血压30年,糖尿病10年。均考药物控制良好。第二天主任查房时说不像脑梗塞,说脑梗塞时病理征都是阳性。+我很怀疑这句话说得对不对?并且我们还有一位病人,巴氏征(+),但其他几个病理征却是阴性。这矛盾吗? |
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